Νέο εργαλείο που αναπτύχθηκε από ερευνητές της WVU διευκολύνει τον εντοπισμό εγκύων ασθενών με διατροφικές διαταραχές | WVU Today

Τουλάχιστον το 5% των εγκύων γυναικών θα εμφανίσουν μια διατροφική διαταραχή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης τους, ωστόσο δεν υπάρχει εργαλείο ταχείας εξέτασης για να προσδιορίσει ποιοι είναι.

Ερευνητές με το Πανεπιστήμιο Δυτικής Βιρτζίνια Σχολή Δημόσιας Υγείας και Ιατρική Σχολή Το εργαλείο προσυμπτωματικού ελέγχου προγεννητικών διατροφικών συμπεριφορών είναι έτοιμο να δώσει στους κλινικούς ιατρούς έναν γρήγορο και ακριβή τρόπο για να προσδιορίσουν ποιες από τις έγκυες ασθενείς τους μπορεί να χρειάζονται παρακολούθηση παρακολούθησης από έναν ειδικό διατροφικών διαταραχών.

Το Archives of Women’s Mental Health δημοσίευσε ένα άρθρο στο έργο τους.

«Με τις διατροφικές διαταραχές, απλά δεν υπάρχει τόσος χρόνος για τα άτομα να περιμένουν για να λάβουν βοήθεια», είπε Ελίζαμπεθ Κλέιντονο επικεφαλής του έργου και επίκουρος καθηγητής στο Τμήμα Κοινωνικών και Επιστημών Συμπεριφοράς“Εάν προλάβουμε ή θεραπεύσουμε τις διατροφικές διαταραχές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, όχι μόνο μπορεί να βοηθήσει τη μαμά, αλλά μπορεί επίσης να βοηθήσει το παιδί που προκύπτει από αυτήν την εγκυμοσύνη, εάν ολοκληρωθεί.”

Μια λαχτάρα εγκυμοσύνης – ή κάτι άλλο;

Γενικά, τα εργαλεία ταχείας εξέτασης είναι χρήσιμα για τον γρήγορο εντοπισμό ασθενών των οποίων η υγεία ή η ασφάλεια διατρέχουν κίνδυνο. Για παράδειγμα, εάν έχετε πάει σε ένα τμήμα επειγόντων περιστατικών, η νοσοκόμα διαλογής μπορεί να σας ρωτούσε εάν αισθάνεστε ασφαλείς στο σπίτι σας. Ερωτήσεις όπως αυτή αποτελούν μέρος ενός διαγνωστικού ελέγχου ενδοοικογενειακής βίας, αλλά μέχρι τώρα, κανένας δεν είχε αναπτύξει και επαληθεύσει έναν παρόμοιο γρήγορο έλεγχο για διατροφικές διαταραχές μεταξύ εγκύων γυναικών.

Έτσι, η Claydon και οι συνεργάτες της στην έρευνα ανέπτυξαν ένα εργαλείο για να καλύψουν αυτό το κενό.Ξεκίνησαν με μια εξέταση 25 ερωτήσεων που ώθησε τις γυναίκες να πουν πόσο συχνά έκαναν συγκεκριμένες ενέργειες ή ένιωθαν ορισμένα συναισθήματα που σχετίζονται με διατροφικές διαταραχές.

Η προηγούμενη έρευνα του Claydon σε διατροφικές διαταραχές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης βοήθησε να ενημερώσει τι ρώτησε ο προκριτής.

Για παράδειγμα, αντί να ρωτούν γυναίκες για την επιθυμία τους για επίπεδη κοιλιά – όπως τα συμβατικά ερωτηματολόγια διατροφικών διαταραχών διατυπώνουν την ερώτηση για μη έγκυες πληθυσμούς – το νέο εργαλείο PEBS της ομάδας ρώτησε πόσο πολύ ήθελαν το στομάχι τους να πεινάει.

“Έπειτα, υπάρχουν μερικές ερωτήσεις που, στο αρχικό ερωτηματολόγιο, ρωτούν σχετικά με την απώλεια ελέγχου κατά τη διάρκεια του φαγητού”, είπε ο Claydon. “Θέλαμε να βεβαιωθούμε ότι το διαμορφώσαμε ως, “Λοιπόν, αντιμετωπίσατε απώλεια ελέγχου στην υπερκατανάλωση τροφής που δεν σχετίζεται με πόθους εγκυμοσύνης;» Θέλαμε να διακρίνουμε την απώλεια ελέγχου λόγω διατροφικής διαταραχής από την απώλεια ελέγχου λόγω μιας φυσιολογικής επιθυμίας εγκυμοσύνης».

Σε μια πρόσθετη καινοτομία, η ομάδα δεν περιόρισε το εύρος του ελεγκτή στην ανορεξία και τη βουλιμία. Περιλάμβανε επίσης τη διαταραχή υπερφαγίας και «άλλες καθορισμένες διαταραχές σίτισης και πρόσληψης τροφής»—τις δύο πιο κοινές διατροφικές διαταραχές.

«Φανταστικό εργαλείο»

Για να ελέγξει πόσο με ακρίβεια το εργαλείο PEBS επισήμανε τους ασθενείς για παρακολούθηση παρακολούθησης, η ομάδα στρατολόγησε 190 έγκυες γυναίκες για να απαντήσουν στις 25 ερωτήσεις και να μοιραστούν πληροφορίες σχετικά με την εμπειρία τους με τις διατροφικές διαταραχές. Ονόμασαν αυτήν την ομάδα συμμετεχόντων το «δείγμα ανάπτυξης».

Στη συνέχεια, η ομάδα αναζήτησε συσχετίσεις μεταξύ του τρόπου με τον οποίο οι συμμετέχοντες απάντησαν στις ερωτήσεις και του αν είχαν ποτέ διαγνωστεί με διατροφική διαταραχή.Χρησιμοποιώντας αυτά τα δεδομένα ως οδηγό, η ομάδα περιόρισε το εργαλείο PEBS σε μόλις 12 ερωτήσεις.

Πρόσφατα, χρειάστηκε να εφαρμόσουμε πολλαπλά ερωτηματολόγια προσυμπτωματικού ελέγχου στους ασθενείς μας—κατάθλιψη, κατάχρηση ουσιών, βία από στενούς συντρόφους, κοινωνικά ζητήματα—και έχουμε περιορισμένο χρόνο στις επισκέψεις», είπε Ομάρ Ντουένας Γκαρσίααναπληρωτής καθηγητής στο Τμήμα Μαιευτικής, Γυναικολογίας και Επιστημών Αναπαραγωγής και μέλος της ερευνητικής ομάδας.

Η ομάδα συμμετείχε επίσης Κρίστα Λίληαναπληρωτής καθηγητής στο Τμήμα Επιδημιολογίας και Βιοστατιστικήςκαι ο Jordan Ceglar, ένας προπτυχιακός φοιτητής που επικεντρώνεται στη δημόσια υγεία.

«Οι επισκέψεις γίνονται όλο και πιο σύντομες καθώς πρέπει να εξετάσουμε τους ασθενείς, να καταλήξουμε σε ένα σχέδιο και στη συνέχεια να προσθέσουμε τα εργαλεία προσυμπτωματικού ελέγχου», δήλωσε ο Duenas Garcia, ο οποίος είναι επίσης OB-GYN με Ιατρική WVU«Η δημιουργία σύντομων εργαλείων που δεν επιβαρύνουν ούτε τους ασθενείς ούτε τους παρόχους είναι επιτακτική».

Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι οι γυναίκες που σημείωσαν τουλάχιστον 39 πόντους στο συντομευμένο screener είχαν περίπου 16 φορές περισσότερες πιθανότητες να έχουν διάγνωση διατροφικής διαταραχής από τις γυναίκες που σημείωσαν χαμηλότερη βαθμολογία.

Για να επιβεβαιώσει αυτά τα αποτελέσματα, η ομάδα διεξήγαγε έναν άλλο γύρο δοκιμών με άλλους 167 συμμετέχοντες που αποτέλεσαν το “δείγμα επικύρωσης”. Η δοκιμή επικύρωσης έδειξε τα αρχικά ευρήματα.

Στατιστικά, μοιάζει με ένα φανταστικό εργαλείο και είναι ωραίο να βλέπουμε αυτούς τους αριθμούς να παίζουν για το σύνολο δεδομένων επικύρωσης», είπε η Lilly, βιοστατολόγος. πέτυχε αυτό το όριο των 39. Αυτό είναι ένα μέτρο της ευαισθησίας του προσυμπτωματικού ελέγχου. Και πάνω από το 80% των γυναικών που δεν ανέφεραν ότι είχαν διατροφική διαταραχή αποκλείστηκαν σωστά όταν χρησιμοποίησαν αυτό το τελικό σκορ. Αυτό είναι ένα μέτρο της ιδιαιτερότητας του ελεγκτή.”

Ο τρόπος με τον οποίο οι ασθενείς βαθμολογούνται στο εργαλείο PEBS μπορεί να δείξει στους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης ποιους πρέπει να παραπέμψουν σε ειδικούς για αξιολόγηση και παρέμβαση.

Στο μέλλον, η ερευνητική ομάδα θέλει να διευκολύνει τους παρόχους να παρακολουθούν αυτές τις παραπομπές.

Ξεκινούν μια μελέτη σκοπιμότητας που λαμβάνει υπόψη τις πραγματικές εμπειρίες των κλινικών ιατρών και των εγκύων ασθενών καθώς χρησιμοποιούν τον προσυμπτωματικό έλεγχο.

Θέλουν επίσης να μάθουν πόσο συχνά οι έλεγχοι παρακολούθησης επιβεβαιώνουν ότι οι έγκυες γυναίκες έχουν, στην πραγματικότητα, διατροφικές διαταραχές εάν ο ελεγκτής τις επισημάνει.

Και σχεδιάζουν να παρακολουθήσουν πόσο συχνά οι γυναίκες που αναγνωρίζονται ότι έχουν μια διατροφική διαταραχή -ή κινδυνεύουν από μια διατροφική διαταραχή- παραπέμπονται στην πραγματικότητα για πιο εις βάθος αξιολόγηση.

“Έχω ένα πακέτο πληροφοριών για κλινικούς ιατρούς που θα στείλω μαζί με το μέτρο”, είπε ο Claydon. “Παρέχει όλες αυτές τις παραπομπές ειδικά για τη Δυτική Βιρτζίνια, όπου θα το δημοσιεύσουμε πρώτα. Δεν το κάνω Θέλετε να παράσχετε ένα εργαλείο διαλογής χωρίς να αφήσετε τους επαγγελματίες να ξέρουν τι να κάνουν στη συνέχεια.”

Επισφαλής κατάσταση

Η πρώτη ανάπτυξη του εργαλείου PBES στη Δυτική Βιρτζίνια μπορεί να είναι ιδιαίτερα επωφελής.

Η Εθνική Ένωση Διατροφικών Διαταραχών δηλώνει ότι εάν μια γυναίκα έχει διατροφική διαταραχή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το μωρό της έχει αυξημένο κίνδυνο πρόωρου τοκετού και χαμηλού βάρους γέννησης, μεταξύ άλλων επιπλοκών. Ωστόσο, η Δυτική Βιρτζίνια έχει ήδη ένα από τα υψηλότερα ποσοστά πρόωρων γεννήσεων στη χώρα και χαμηλό ποσοστό γεννήσεων που υπερβαίνει τον εθνικό μέσο όρο.

Στη Δυτική Βιρτζίνια, έχουμε επίσης υψηλό επιπολασμό διαταραχών κατάχρησης ουσιών”, δήλωσε ο Duenas Garcia. “Ορισμένες μελέτες δείχνουν συσχέτιση μεταξύ αυτών των καταστάσεων. Στην πρακτική μας, βλέπουμε διαφορετικά φάσματα διατροφικών διαταραχών. Έχουμε υψηλό επιπολασμό αυξημένων Ασθενείς με ΔΜΣ αλλά σίγουρα τόνοι φτώχειας και κακή πρόσβαση σε υγιεινές επιλογές. Ο προσυμπτωματικός έλεγχος αυτών των ασθενών μπορεί να μας βοηθήσει να τους παρέχουμε τα κατάλληλα εργαλεία για τον μετριασμό τυχόν κακών αποτελεσμάτων.»

Ακόμη και οι ίδιες οι έγκυες γυναίκες είναι πιο πιθανό να αντιμετωπίσουν προβλήματα υγείας -όπως αφυδάτωση, κακή διατροφή, διαβήτη κύησης και καρδιακές ανωμαλίες- εάν συμμετάσχουν σε διαταραγμένη διατροφή.

Λαμβάνοντας υπόψη όλα αυτά, γιατί οι έγκυες γυναίκες με διατροφικές διαταραχές απλώς δεν παραμερίζουν τα συναισθήματά τους και τρώνε καλύτερα—για χάρη της υγείας του μωρού τους και για τη δική τους υγεία;

Για τις έγκυες γυναίκες που δεν μπορούν να αναρρώσουν ή που υποτροπιάζουν, δεν είναι ότι δεν προσπάθησαν ή δεν αγάπησαν αρκετά τα παιδιά τους», είπε ο Claydon. «Είναι ότι μάχονται συνεχώς ενάντια σε ασθένειες που έρχονται σε αντίθεση με την τρέχουσα κατάσταση που βρίσκονται Το σώμα τους αλλάζει σχήμα και μέγεθος, χρειάζεται να τρώνε περισσότερο από όσο νιώθουν άνετα και νιώθουν μεγαλύτερη απώλεια ελέγχου όταν τρώνε.

Κατά τη διάρκεια του Claydon’s προηγούμενη έρευναμερικές γυναίκες στη μελέτη της μίλησαν για την αδυναμία τους να σταματήσουν τις διαταραγμένες διατροφικές τους συμπεριφορές παρά το γεγονός ότι θέλουν και αγαπούν πολύ τα μωρά τους.

Αυτή η γνωστική ασυμφωνία δημιουργεί μια αίσθηση ντροπής γύρω από το θέμα», είπε ο Claydon, «που κάνει την αναζήτηση και τη λήψη βοήθειας ακόμα πιο δύσκολη».

-WVU-

βλ./05/17/22

ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑ ΜΕ ΜΕΣΑ: Nikky Luna
Διευθυντής, Επικοινωνίας και Μάρκετινγκ
WVU School of Public Health
304-293-1699; [email protected]

Καλέστε το 1-855-WVU-NEWS για τα τελευταία νέα και πληροφορίες του Πανεπιστημίου της Δυτικής Βιρτζίνια από το WVUToday.

Ακολουθήστε το @WVUToday στο Twitter.

Leave a Comment