«Αυτή είναι μια στιγμή ορόσημο, αλλά έρχονται περισσότερα»

Η Μελέτη Αποτελεσμάτων Συμπληρώματος Κακάο και Πολυβιταμινών (COSMOS) ήταν μια πενταετής επιχείρηση από επιστήμονες στο Brigham and Women’s Hospital στις ΗΠΑ, με την υποστήριξη του τμήματος διατροφής της Mars Inc, Mars Edge. Είναι αξιοσημείωτο τόσο για την κλίμακα όσο και για το εύρος της.

Με βάση έναν αυξανόμενο όγκο στοιχείων που υποδεικνύουν τα οφέλη των φλαβανολών σε καρδιαγγειακούς δείκτες όπως η αρτηριακή πίεση, η ενδοθηλιακή λειτουργία και τα επίπεδα χοληστερόλης, η COSMOS ήταν η πρώτη έρευνα που εξέτασε το πιο δύσκολο τελικό σημείο: θανάτους και νοσηλεία. Είναι επίσης η πρώτη φορά που μελέτη αυτού του μεγέθους έχει διεξαχθεί σε ένα βιοδραστικό, με συνολικά 21.442 συμμετέχοντες.Και τα αρχικά αποτελέσματα είναι μέσα.

Συνολικά, οι συμμετέχοντες στην ομάδα που έλαβε συμπληρώματα κακάο είδαν 10% λιγότερα συνολικά καρδιαγγειακά συμβάντα, ένα επίπεδο που δεν θεωρείται στατιστικά σημαντικό.Ωστόσο, ο θάνατος από καρδιαγγειακά νοσήματα μειώθηκε κατά 27%.

«Παύση για ένα δευτερόλεπτο»,​ Η Catherine Kwik-Uribe, Αντιπρόεδρος Ε&Α, Επιστημονικών και Ρυθμιστικών Υποθέσεων του Mars Edge είπε στο FoodNavigator. “Αυτός δεν είναι μόνο ένας σημαντικός αριθμός, αλλά έχει πολύ νόημα. Εάν μπορούσε να μεταφραστεί σε έναν πληθυσμό, θα ήταν πολύ λιγότεροι οι θάνατοι που αποδίδονται σε καρδιαγγειακές παθήσεις.”,

Πράγματι, τα καρδιαγγειακά νοσήματα είναι η κύρια αιτία θνησιμότητας παγκοσμίως. Σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας, εκτιμάται ότι 17,9 εκατομμύρια άνθρωποι πέθαναν από καρδιαγγειακά νοσήματα παγκοσμίως το 2019, αντιπροσωπεύοντας το 32% των θανάτων παγκοσμίως.

Ακόμη και αυτό το αποτέλεσμα θα μπορούσε να υποβαθμίζει τις πραγματικές δυνατότητες των φλαβανολών στον χώρο της υγείας της καρδιάς, πιστεύει η Kwik-Uribe. Εάν αφαιρέσετε τους συμμετέχοντες που είπαν ότι δεν συμμορφώνονταν με το καθεστώς συμπληρωμάτων, κοιτάζοντας μόνο τα αποτελέσματα των ατόμων που ανέφεραν ότι το πήραν 500 mg φλαβανολών κακάο την ημέρα, τα στοιχεία είναι ακόμα πιο πειστικά. Υπήρξε μείωση 15% στα καρδιαγγειακά συμβάντα και 39% μείωση των καρδιαγγειακών θανάτων. Όπου οι αριθμοί μπορεί να μην θεωρούνται στατιστικά σημαντικοί, η Kwik-Uribe τόνισε ότι όλα δείχνουν προς την ίδια κατεύθυνση», προς μια θετική συσχέτιση μεταξύ της κατανάλωσης φλαβανόλης και του μειωμένου καρδιαγγειακού κινδύνου.

Το περιγράφει αυτό ως «κόβει την ανάσα» τόσο λόγω του πιθανού αντίκτυπου στη δημόσια υγεία όσο και λόγω του γεγονότος ότι η μελέτη διεξήχθη σε ενήλικες μεγαλύτερης ηλικίας. «Η ιδέα ότι μπορείτε να έχετε θετικό αντίκτυπο στην καρδιαγγειακή υγεία μετά από τόσες δεκαετίες ζωής είναι αρκετά συναρπαστική για τον τομέα της διατροφής και είναι αρκετά συναρπαστική και για τον τομέα των φλαβανολών».,

Έρευνα συνδέει τις φλαβανόλες του κακάο με τη μείωση του κινδύνου καρδιαγγειακής νόσου / Φωτογραφία: GettyImages Robert Daly

Προχωρώντας προς τις διατροφικές συστάσεις

Η Kwik-Uribe πιστεύει ότι η δύναμη αυτής της έρευνας, που δημοσιεύτηκε τον περασμένο μήνα στο The American Journal of Clinical Nutrition​, θα μπορούσε να βοηθήσει στην εξισορρόπηση της κατανόησης της σχέσης μεταξύ των φλαβανολών και της καρδιαγγειακής υγείας, ανοίγοντας το δρόμο για την εισαγωγή εθνικών διατροφικών συστάσεων.

«Είμαστε ιδιαίτερα ενθουσιασμένοι γιατί πιστεύουμε ότι αυτό ουσιαστικά ανοίγει την πόρτα για τη δυνατότητα να κάνουμε διατροφικές συστάσεις σχετικά με τις φλαβανόλες».Αυτό θα μπορούσε να δει προτεινόμενες συνιστώμενες ημερήσιες προσλήψεις, συγκρίσιμες με το RDA των θρεπτικών συστατικών που προτείνονται επί του παρόντος για θρεπτικά συστατικά όπως η βιταμίνη C ή η Β12.

“Υπάρχει ολοένα και μεγαλύτερη αναγνώριση ότι τα τρόφιμα είναι περισσότερα από ένα άθροισμα των μακροθρεπτικών και μικροθρεπτικών στοιχείων. Αρχίζουμε να κινούμαστε προς συστάσεις σχετικά με βιοδραστικές ουσίες όπως οι φλαβανόλες. Αλλά πραγματικά χρειάζεστε μελέτες αυτού του μεγέθους για να μπορέσετε να πείτε ότι έχουν ουσιαστικό αντίκτυπο για την υγεία.”,

Το αν βρισκόμαστε σε ένα σημείο όπου μπορούν να γίνουν διατροφικές συστάσεις ήταν ένα καυτό θέμα στη Διεθνή Διάσκεψη για τις Πολυφαινόλες και την Υγεία, μια συγκέντρωση κορυφαίων διεθνών ειδικών στον τομέα που διοργανώθηκε στο Λονδίνο τον περασμένο μήνα.

“Αυτό σκέφτονταν: Είναι το σύνολο των αποδεικτικών στοιχείων τώρα σε ένα σημείο όπου μπορούμε να πούμε “ναι, θα έπρεπε να προτείνουμε φλαβανόλες με ουσιαστικό τρόπο”; Έχουμε υποχρέωση τώρα που τα δεδομένα είναι τόσο ισχυρά που θα έπρεπε να είμαστε μιλάμε για άτομα που καταναλώνουν φλαβανόλες στην καθημερινή τους διατροφή;»,

Ετικέτα GettyImages-Goran13

Οι διατροφικές οδηγίες και η επισήμανση είναι σημαντικές για τους καταναλωτές που θέλουν να ξεκλειδώσουν τα οφέλη των φλαβανολών / Εικόνα: GettyImages-Goran13

Οι κινεζικές αρχές συνιστούν ήδη την κατανάλωση της φλαβανόλης που βρίσκεται στη σόγια για την υποστήριξη της υγείας. Παρόμοια υποστήριξη από τις αμερικανικές και ευρωπαϊκές ρυθμιστικές αρχές υγείας είναι κάπως μακριά. Η Kwik-Uribe εκτιμά ότι θα περάσουν «πιθανότατα πέντε και πλέον χρόνια» προτού αρχίσουμε να βλέπουμε περαιτέρω ΣΗΠ φλαβανόλης Παρόλα αυτά, προβλέπει ότι η υποστήριξη από επαγγελματικούς φορείς όπως η American Heart Association ή το European Heart Network θα μπορούσε να είναι πολύ πιο κοντά – πιθανώς 12-24 μήνες μακριά.

«Οι επαγγελματικές οργανώσεις κάνουν ήδη προληπτικές συστάσεις [on flavanols]μπορεί να τα δείτε πρώτα να εμφανίζονται σε αυτές τις κοινωνίες και τελικά μεταφράζεται σε ομοσπονδιακές πολιτικές και κατευθυντήριες γραμμές,», προέβλεψε εκείνη.

Γιατί έχουν σημασία τα RDA;

Τα φλαβονοειδή είναι φυσικά πολυφαινολικές ενώσεις που βρίσκονται σε φυτικές τροφές, όπως φύλλα τσαγιού, κακάο, σταφύλια, κρασί και σοκολάτα. Ωστόσο, είναι πολύ ευαίσθητα στις γεωργικές πρακτικές, τις πρακτικές αποθήκευσης και το μαγείρεμα. Η παρουσία φλαβονολών δεν είναι κάτι που επί του παρόντος μετριέται και επισημαίνεται με τον ίδιο τρόπο όπως οι βιταμίνες ή τα μέταλλα. Αυτό σημαίνει ότι, επί του παρόντος, εάν θέλετε να ακολουθήσετε μια προσέγγιση με βάση τα τρόφιμα για να αυξήσετε την πρόσληψη φλαβανόλης σας σήμερα, βασικά καταλήγει σε εικασίες.

Η εισαγωγή συστάσεων θα έβλεπε μια «φυσική εξέλιξη» προς τα συστήματα μέτρησης και επισήμανσης που αποτελούν ζωτική γέφυρα μεταξύ των παρεχόμενων πλεονεκτημάτων για την υγεία και του τελικού καταναλωτή, πρότεινε ο διατροφολόγος του Mars Edge.

“Εάν οι φλαβανόλες ακολουθούν την πορεία άλλων θρεπτικών συστατικών, μια σύσταση ενεργοποιεί μηχανισμούς, ώστε οι καταναλωτές να μπορούν να αρχίσουν να κάνουν τη σύνδεση μεταξύ της σύστασης και του τι τρώνε. Υπάρχει πολύ περισσότερη δουλειά που πρέπει να γίνει, αλλά ξεκινά, πρώτα, με την αναγνώριση ότι οι φλαβανόλες είναι κάτι Θα πρέπει να εντάξουμε στη διατροφή μας. Τότε, πόσο; Τι σημαίνει αυτό; Ποιες τροφές; Μετά την επισήμανση.,

«Θα δείτε αυτή την εξέλιξη, αλλά θα αγκιστρωθεί πρώτα και κύρια στο ποια είναι αυτή η συνιστώμενη ποσότητα».,

Πρέπει να τρώμε περισσότερη σοκολάτα;

GettyImages - Ξεχάστε τη σοκολάτα

Η κατανάλωση περισσότερης σοκολάτας δεν είναι ο καλύτερος τρόπος για να αυξήσετε την κατανάλωση φλαβανόλης / Φωτογραφία: GettyImages – Forgo

Έκανε το εμβληματικό σλόγκαν της δεκαετίας του 1960 για το ομώνυμο προϊόν ζαχαροπλαστικής της Mars «Ένας Άρης την ημέρα…»​ προμηνύετε το αποτέλεσμα αυτής της έρευνας; Θα μπορούσε η κατανάλωση περισσότερης σοκολάτας – και συνεπώς περισσότερων φλαβανολών κακάο – να μειώσει τον καρδιαγγειακό κίνδυνο;

Η σύντομη απάντηση είναι όχι.

“Η σοκολάτα είναι μια υπέροχη απόλαυση και το κακάο περιέχει φλαβανόλες. Αλλά όσο κι αν θέλουμε να πιστέψουμε αυτή την ιστορία, δεν μιλάμε για τα επίπεδα φλαβανολών που θα έχουν αντίκτυπο στην υγεία. Στο τέλος της ημέρας, απολαύστε τη σοκολάτα σας ως απόλαυση, αλλά αν αυτή η έρευνα μας οδηγήσει στο σημείο των συστάσεων, θα το συζητήσουμε καθώς σχετίζεται με μια ποικιλία τροφών, είτε πρόκειται για συγκεκριμένα φρούτα, λαχανικά και δημητριακά είτε εμπλουτισμένα και εμπλουτισμένα προϊόντα.»είπε ο Kwik-Uribe.

Η Mars Edge παρείχε τη μελέτη με το εκχύλισμα κακάο που χρησιμοποιήθηκε στη δοκιμή – και το οποίο είναι εμπορικά διαθέσιμο στις ΗΠΑ με την επωνυμία CocoaVia. Προς το παρόν, η λήψη συμπληρωμάτων παραμένει ο πιο αποτελεσματικός τρόπος για να αυξήσετε και να ελέγξετε την κατανάλωση φλαβανόλης, Kwik- συμβούλεψε ο Ουρίμπε.

“Έχουμε εμπορευματοποιήσει το CocoaVia για πάνω από μια δεκαετία ως συμπλήρωμα. Γιατί κάναμε ένα συμπλήρωμα; Ήταν η ιδέα να μπορέσουμε να το βάλουμε σε ένα σύνταγμα. Οι φλαβανόλες είναι κάτι που χρειάζεστε στη διατροφή σας κάθε μέρα για να αποκτήσετε Τα οφέλη Δεδομένων των διακυμάνσεων στην προσφορά τροφίμων και της έλλειψης επισήμανσης, ένα συμπλήρωμα ήταν πιο λογικό για εμάς αρχικά ως ευκαιρία να παρέχουμε μια σταθερή ποσότητα.”,

Ωστόσο, συνέχισε, η COSMOS ανοίγει την πόρτα για να εξετάσει εάν τα εκχυλίσματα φλαβανόλης κακάο μπορούν να χρησιμοποιηθούν με διαφορετικούς τρόπους στο χαρτοφυλάκιο της Mars.

“Αυτή δεν είναι η δικαιολογία μας για να βγάλουμε περισσότερη σοκολάτα. Είναι η ευκαιρία μας να σκεφτούμε νέα οχήματα για τη λήψη θρεπτικών μορφών φλαβανολών σε διάφορες μορφές στους καταναλωτές. Κάνουμε εσωτερικές συζητήσεις για το ποιοι θα μπορούσαν να είναι αυτοί οι χώροι ευκαιριών. φανταστείτε έναν ενδιαφέροντα αγωγό προϊόντων τους επόμενους 12 ή 24 μήνες από την προοπτική του Άρη.»Η Kwik-Uribe αποκάλυψε.

Η κορυφή του παγόβουνου για φλαβανόλες και υγεία

Τα ευρήματα της πρώτης μελέτης COSMOS πρόκειται να τονώσουν την καινοτομία σε όλη τη γκάμα προϊόντων της Mars, καθώς οι ομάδες καινοτομίας του ομίλου εξετάζουν νέες μορφές για παράδοση. “Στο χαρτοφυλάκιο τροφίμων μας υπάρχει μια ωραία ευκαιρία να πούμε πού θα μπορούσαν να προστεθούν αυτές οι φλαβανόλες για να διαφοροποιηθούν; Υπάρχουν σίγουρα ευκαιρίες σε όλο το χαρτοφυλάκιο από κατοικίδια έως συνηθισμένα καθημερινά τρόφιμα όπου θα μπορούσαμε να αρχίσουμε να βλέπουμε περισσότερες φλαβανόλες.”είπε ο Kwik-Uribe.

Υπαινίχθηκε επίσης ότι αυτή η πρώτη δημοσίευση από τη μελέτη COSMOS είναι η κορυφή του παγόβουνου όσον αφορά τα αποτελέσματα της κατανάλωσης φλαβανόλης στην υγεία, τα οποία άλλες έρευνες προτείνουν ότι μπορεί να κυμαίνονται από γνωστικά οφέλη έως οφέλη μικροβιώματος.

“Το COSMOS είναι μια στιγμή ορόσημο, μια στιγμή ορόσημο. Αλλά μένουν πολλά ακόμα. Όσον αφορά τη γνωστική λειτουργία, γνωρίζουμε ότι τους επόμενους δύο μήνες θα υπάρξει ένα από τα πρώτα έγγραφα από γνωστική άποψη που θα βγει από το COSMOS.,

“Πέρα από αυτό, θα έχουμε δεδομένα για το μικροβίωμα, θα έχουμε δεδομένα για την υγεία των ματιών, θα έχουμε δεδομένα για τη λειτουργία των νεφρών. Δεν γνωρίζουμε εάν οι φλαβανόλες θα λειτουργήσουν σε όλους αυτούς τους τομείς, αλλά εάν το κάνουν ανοίγει νέους δρόμους για συζήτηση γύρω από τα οφέλη και περισσότερη έρευνα σε αυτόν τον τομέα.,

«Όταν κοιτάς το COSMOS είναι το άνοιγμα ενός νέου κεφαλαίου έρευνας και ευκαιριών για φλαβανόλες και υγεία».,

Πηγή,
«Επίδραση του συμπληρώματος φλαβανόλης κακάο για την πρόληψη συμβάντων καρδιαγγειακής νόσου: η τυχαιοποιημένη κλινική δοκιμή συμπληρώματος και πολυβιταμινούχων αποτελεσμάτων μελέτη (COSMOS)»,
The American Journal of Clinical Nutrition,
DOI: https://doi.org/10.1093/ajcn/nqac055
Συγγραφείς: Howard D Sesso, JoAnn E Manson, Aaron K Aragaki, Pamela M Rist, Lisa G Johnson, Georgina Friedenberg, Trisha Copeland, Allison Clar, Samia Mora, M Vinayaga Moorthy

.

Leave a Comment